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El mecanismo infeccioso de la diarrea puede ser de tipo invasor, por colonización del tracto intestinal y toxigénico. Las llamadas intoxicaciones o toxiinfecciones alimentarias se originan por secreción de exotoxinas en los alimentos, previamente a su ingestión.

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Los patógenos intestinales capaces de provocar un síndrome diarreico pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoos y helmintos. Las bacterias solamente son responsables de un bajo porcentaje de gastroenteritis.

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A continuación revisaremos las características de las principales infecciones gastrointestinales bacterianas y virales.

La causa desencadenante de la diarrea es la invasión de la mucosa del intestino delgado, con la consiguiente lesión del epitelio, junto con la producción de una enterotoxina.

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Su mecanismo de acción es invasivo, pero se ha comprobado la producción de una toxina termoestable en algunos casos. La epidemiología es semejante a la de la salmonelosis en muchos aspectos: los brotes epidémicos se suelen producir por contaminación de la leche, agua y alimentos, a partir infeccion intestinal por bacterias sintomas un reservorio animal, aunque se puede transmitir también de persona a persona.

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La infección se suele producir en el intestino delgado y, en ocasiones afecta al colón. A veces, se produce bacteriemia.

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Es frecuente un episodio agudo de diarrea de pocos días de duración con escasa afección del infeccion intestinal por bacterias sintomas general; otras veces cursa con fiebre alta, escalofríos, dolor abdominal, mialgias y diarrea acuosa y sanguinolenta, sobre todo en niños. Las cuatro especies de Shigella : S.

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Algunas cepas de E. Se consideraría una disbacteriosis.

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Su acción consiste en una destrucción de las microvellosidades y adherencia de las bacterias a la superficie luminar lesionada. Son causas de enteritis epidémica en la población infantil. Otras cepas de E.

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La capacidad de producción de toxinas por cepas de E. Estas cepas pertenecen al serotipo Infeccion intestinal por bacterias sintomas Link Una vez ingerida, invade el epitelio intestinal y produce dolor abdominal, fiebre y, a veces, diarrea líquida mucopurulenta.

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Vibrio cholerae es el agente causal del cólera, enfermedad diarreica aguda. La diarrea se debe a una enterotoxina elaborada por la bacteria después de haber colonizado el intestino delgado.

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En los casos graves puede provocar voz inaudible, calambres musculares, shock hipovolémico y acidosis metabólica. Si no es tratado adecuadamente, el paciente puede fallecer en pocas horas o desarrollar insuficiencia renal por necrosis tubular aguda.

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El cuadro clínico aparece en pacientes hospitalizados con diversas patologías, comienza de forma aguda con dolor abdominal, fiebre y diarrea sanguinolenta, y puede agravarse si no se trata. En la tabla 1 se muestra la información relativa a brotes de gastroenteritis bacteriana.

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La diarrea viral es invasiva, no inflamatoria y cursa de forma autolimitada, excepto en individuos inmunocomprometidos. Es también muy frecuente en infecciones intestinales. A partir de las heces de brotes de diarrea, se ha aislado este tipo de virus.

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Los virus del grupo Norwalk son infecciones muy difundidas, benignas y autolimitadas, que aparecen durante todo el año, y especialmente en otoño e invierno. Afectan al intestino delgado, en el que se observa un acortamiento y ensanchamiento de las vellosidades intestinales. En la tabla 2 se detalla la información relativa a brotes de gastroenteritis viral.

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Giardia lamblia presenta una alta frecuencia en guarderías e infeccion intestinal por bacterias sintomas cerradas, en las que da lugar a brotes epidémicos, así como en homosexuales. La infección se transmite por el agua y alimentos, o de persona a persona. Cryptosporidium parvum ha adquirido un gran auge debido a la aparición e incremento de las enfermedades inmunosupresoras.

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Origina diarrea como consecuencia de la ingestión de ooquistes a partir del agua y alimentos contaminados, o por contagio persona a persona. En nuestro medio, afecta principalmente a niños menores de 3 años asistentes a guarderías y a enfermos de sida.

Es frecuente la presencia de portadores sanos.

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En los pacientes inmunodeprimidos tiende a cronificarse y puede ocasionar diarrea secretora, con o sin absorción, de muy graves consecuencias. Isospora belli y Blastocystis hominis son los causantes de infeccion intestinal por bacterias sintomas diarreicos en pacientes inmunodeprimidos con enfermedades graves y enfermos de sida.

Desde el punto de vista clínico, es muy difícil conocer la etiología de un proceso diarreico, aunque se puede llegar a sospechar la relación con un determinado microorganismo.

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Desde el punto de vista clínico, es muy difícil conocer la etiología de un proceso diarreico, aunque se puede llegar a sospechar la relación con un determinado microorganismo. Pueden utilizarse dos técnicas:.

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Se realiza a partir de heces recién emitidas con el objetivo de observar las formas vegetativas de protozoos. Sirve para detectar quistes de protozoos o huevos de helmintos y, en algunos casos, larvas.

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Mediante la tinción de Gram, se pueden apreciar las bacterias grampositivas y gramnegativas y la presencia de levaduras y leucocitos. Aunque la información obtenida es limitada, en algunas ocasiones se detecta una colonización por Staphylococcus o Candidaen pacientes sometidos a una intensa antibioterapia, y la presencia de Campylobacter y Vibrio.

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La tinción de Ziehl-Neelsen se utiliza para identificar Mycobacterium tuberculosis en procesos tuberculosos intestinales. La tinción de hematoxilina férrica se emplea en el estudio de algunos protozoos.

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No se emplean para las cepas de Escherichia coli enteropatógeno, ya que no existe correlación entre el serotipo y la patogenicidad. La técnica del asa ileal aislada de conejo, perro o ratón, es la empleada para detectar cepas enterotoxigénicas de Escherichia coli.

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En la diarrea moderada, es suficiente la reposición hídrica basada en bebidas no alcohólicas, como caldo y zumos de frutas, así como la limonada alcalina.

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Si la diarrea es grave, hay que hacer reposición hídrica urgente por vía oral o parenteral. Cuando la diarrea es producida por un mecanismo enterotóxico, la reposición hidroelectrolítica es la clave del tratamiento debido a que se produce una pérdida de líquido isotónico.

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